2年没复查，息肉变成癌！B超报告里出现“这些字眼”，可能就危险了，别等严重时才后悔……

 案例

62岁的王先生，4年前体检发现胆囊息肉，但其直径小，医生建议定期复查。一年后复查也没什么问题，接下来的2年里，王先生也没有什么不适，又懒得去医院，也就没有复查。

没想到今年突然开始出现上腹疼痛、消化不好的情况，甚至皮肤都有点发痒、变黄了，这才觉得不对劲，再次就医，却不料查出了胆囊癌，这让王先生懊悔不已……

现如今，息肉、结节、囊肿都成为常见问题，而这些疾病一般都是通过超声检查出的，也就是常说的B超，甚至有些还可以在超声的引导下进行消融治疗！

能“诊”能“治”，超声检查着实功能强大~但面对超声报告上一个个专业词汇，不少人可能会看得一头雾水，不知道自己这些结果是好是坏？今天可可就教大家读懂超声报告~

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超声检查怎么选？

超声检查是利用超声波在人体脏器、组织中传递时，发生反射所形成的图像。而根据超声探头的频率不同，可以做不同器官的检查：

1浅表器官超声

像甲状腺、乳腺、颈部的淋巴结、涎腺、关节等浅表器官出现包块、炎症、疼痛，或者软组织出现水肿、红肿等现象时，都可以通过浅表超声检查出，并可判断其病变性质及来源。

比如常见的甲状腺弥漫性病变、淋巴结肿大、乳腺增生、甲状腺结节等，都可以通过B超检查判断。

2心脏彩超

心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，不仅可以判断是否存在瓣膜病变、心肌增厚、心脏扩大等病变，还能直观显示出心肌的运动状况和心功能，提示心肌缺血的部位。

3血管超声

可以观察头颈、躯干及四肢的动静脉。如检查动脉血管是否有增厚、硬化、狭窄、斑块，血流的速度以及方向、静脉瓣功能等。

以颈动脉彩超为例，当颈动脉内膜厚度超过1毫米，即可诊断为颈动脉内膜增厚，超过1.5毫米，一般会直接诊断为颈动脉狭窄；而如果血流速度只有125cm/秒，说明颈动脉狭窄50%，血流速度为40cm/秒，说明颈动脉接近闭塞；如果在颈动脉斑块形成的情况下，出现低回声，即表示不稳定斑块（软斑块），需提高警惕。

4腹部超声

包括肝、胆、胰、脾、双肾、膀胱、前列腺等的检查，可以确定脏器是否有炎症或肿瘤等病变，比如：急性胆囊炎、急性胰腺炎、阑尾炎、结石症等。

此外，对于腹主动脉瘤、夹层主动脉瘤、腹部假性动脉瘤、肾动脉狭窄、肠系膜动脉狭窄等的诊治也有重要意义。

5乳腺彩超

可以判断乳房有无肿块、增生，鉴别肿块的囊实性及良恶性。

6妇科超声

妇科超声检查的主要器官包括子宫、双侧卵巢和输卵管，像子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿等多种妇科疾病都可以用此方法检测出。

而检查方式主要包括经腹超声、经阴道超声。

*经腹超声：将B超探头放在下腹部来观察盆腔内情况，扫查范围广。但此检查需要憋尿。

*经阴道超声：将探头放置于患者阴道内进行检查，因与盆腔脏器接近，能更好地显示子宫、卵巢及盆腔肿物内部的细微结构和特征，减少漏诊和误诊。

但注意，此检查不适合无性生活史、阴道畸形、老年性阴道萎缩的女性，且检查前需要排空小便。

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报告里出现这些词

你可能离危险更近了

一般来说，超声检查主要看器官组织的形态、结构等，常见的词汇有以下几种：

1大小

常见的结节、息肉、增生、囊肿等，都会见到对其大小的描述，一般是取长径、横径，有时还包括厚度。如胆囊息肉0.8*0.4cm，代表息肉长0.8cm，宽0.4cm。

一般来说，结节、息肉等这些“多余的东西”越小，良性的概率越大，对身体的危害越小。但是，这并不意味着可以放任不管，定期复查、密切关注其后续表现才是良策。

2回声

超声检查中的回声可分为无回声、低回声、等回声、高回声和强回声。

①无回声：表现为灰度暗区。均匀的液体无声阻抗差，无界面反射，呈无声区，如胆汁、尿液、血液、羊水等。

②低回声：表现为低亮度。临床上，各种软组织肿块（包括良性和恶性的），如乳腺增生、乳腺肿瘤、子宫肌瘤等，都可以表现为低回声。这个时候则需要根据肿块的其它表现来判断其性质。

③高回声：表现为灰度较明亮，后方不伴身影。一般为实性且比较硬的东西，多见于血管瘤、高回声型肝癌、肝腺瘤内出血斑块等。

④强回声：表现为灰度明亮，后方常伴身影。一般结石和各种钙化灶，如肾结石、胆囊结石、肝内钙化灶等会有此提示。

3边界与形态

结节、肿块等都会有关于边界与形态的描述。

①边界，指病变和周边的组织之间的界限，其可以作为判断良恶性的指标之一。

一般来说，边界清晰大多是良性病变，代表着与周围组织没有粘连，不会形成浸润性的生长，病变具有局限性，没有扩散；边界尚清和不清，则可能是恶性病变或者有炎性情况。

②相对来说，形态不规则的恶性概率会比形态规则的恶性概率高。

形态规则，指病变呈圆形或椭圆形；形态不规则，则是指病变没有完整的形状，可以呈蟹爪状向周围组织延伸。

4血流信号

血流信号一般是彩超中的描述，代表血流的丰富程度。

血流信号分为四个等级：

①0级：肿块内没有见到血流信号；

②1级：少量血流，肿块内可以见到1～2个点状的血流信号；

③2级：中量血流，肿块内见3～4个点状血流信号或可以见到一条管壁清晰的血管；

④3级：丰富血流，肿块内见4个以上点状血流或2条管壁清晰的血管。

一般来说大的肿块，特别是恶性肿瘤，其生长需要营养物质，血供自然会增多，血流信号往往是比较丰富的。

不过血流信号丰富也不都是恶性肿瘤，像细菌感染、病毒感染、器官功能亢进等，也会有血流丰富的表现。

5弥漫性、占位性病变

①弥漫性病变：代表病变部位并不局限，可能整个器官组织都发生了，但具体是什么病变，影像学检查看不出来，需要结合其他的检查共同来判断。

如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病及各种原因导致的肝硬化都会提示“肝脏弥漫性病变”。

②占位性病变：正常组织器官所在的位置，或其内部出现了不该出现的团块，类似于囊肿、结节等实心的组织。

如“肝脏占位性病变”，可能提示患者有肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿，或者肝癌等这几种情况。

总的来说，突然出现的“多余物质”，或者出现红肿等，需要通过多方面判断其危险性。

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关于超声的常见疑惑

1彩超为什么也是黑白的？

许多人认为B超是黑白的，那彩超就应该是彩色的。但现实却是，彩超的检查图像也是黑白的，这是为什么？

医生表示，彩超和B超的主要区别可不是像彩电和黑白电视机那样简单。

彩超是在二维超声的基础上加了多普勒血流显像功能。也就是说，彩超除了提供清晰的二维灰阶图像，还能提供血流动力学信息，包括血管解剖结构、血流方向、血流速度和血流状态改变等。

彩超可以明显提高对疾病的鉴别能力以及诊断的准确性，其检查范围也更广。

2超声检查时涂在身上的凝胶是什么？

这是医用“耦合剂”，主要成分是纯水、甘油和丙烯酸树脂，无味、无毒、无刺激。

这是为了减少探头与皮肤间的摩擦，方便滑动检查的，利于声波的传导并提高成像质量，让检查结果更准确。

3为什么有时空腹，有时要憋尿？

一般在检查胃部、胆囊等器官时是需要空腹的。这是为了防止餐后胆囊收缩影响对胆道疾病的判断，也防止在进食时吞咽过多气体出现反射，影响检查结果。

而膀胱、子宫、附件、前列腺等检查则需要膀胱充盈，也就是憋尿。憋尿是为了让膀胱处于充盈状态，减少肠管气体的干扰，检查结果就会更准确。而且尿液在这个时候，还可以起到“打光”（专业上叫透声）的作用，看起来也更清晰~

最后还要提醒大家，不清楚超声检查前要不要空腹、憋尿的，最好提前询问医护人员，以免白跑一趟；拿到报告后，找医生看一下检查结果，更放心；如果后续需要继续观察，也要做好复查工作~

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